Americká studie, kterou provedl tým Dr. Nancy Donovanové, psychiatričky a neuroložky z Brigham and Women’s Hospital v Bostonu, naznačila spojitost mezi zvýšenými hladinami beta-amyloidu a zhoršením úzkostných symptomů. Podpořila tak hypotézu, že neuropsychiatrické symptomy u starších osob by mohly reprezentovat časnou manifestaci Alzheimerovy nemoci (AN). Své poznatky vědci publikovali 12. ledna v on-line vydání American Journal of Psychiatry (AJP).

 

Klíčový je výzkum u jedinců s kognitivními schopnostmi v normě

Na zmiňovaný článek Donovanové et al. upozornil server Medical Xpress, který současně připomíná, že myšlenka, že deprese a další neuropsychiatrické symptomy mohou být prediktory progrese AN během její „preklinické fáze“, vyplynula už z předchozích studií. „Preklinickou fází“ je myšleno období, kdy se v mozku pacienta tvoří depozity fibril amyloidu a tau proteinu, což může započít i o více než dekádu dříve, než se u pacienta objeví mírné poškození kognitivních funkcí.

„Pro to, abychom pochopili roli depresivních symptomů v preklinické fázi Alzheimerovy nemoci, potřebujeme definovat časový vztah těchto symptomů k proteinopatiím, které jsou přítomny u Alzheimerovy nemoci, u starších osob, jež mají kognitivní schopnosti v normě,“ vysvětlují vědci v AJP v abstraktu.

Pro účely svého výzkumu proto použili údaje 270 mužů a žen ve věku mezi 62 a 90 lety s normálními kognitivními schopnostmi a bez jakékoli aktivní psychiatrické poruchy, kteří se účastnili observační studie Harvard Aging Brain Study (ta se snažila na studijní populaci tvořené dobrovolníky vyššího věku definovat neurobiologické a klinické změny v časné fázi AN). Probandi podstoupili vstupní zobrazovací vyšetření obvyklé ve studiích AN a po dobu pěti let u nich bylo jednou ročně provedeno hodnocení pomocí stupnice Geriatric Depression Scale (GDS), která se používá k detekci deprese. Výzkumníky přitom zajímaly jak celkové hodnoty GDS, tak skóre pro tři symptomy deprese: apatie/anhedonie, dysforie a úzkost.

Své poznatky vědci v abstraktu v AJP shrnuli následovně: „Vyšší zátěž beta-amyloidem u kognitivně normálních starších jedinců byla spojena s narůstáním úzkostně depresivních příznaků v čase. Předchozí anamnéza deprese souvisela s vyšší, ale ne zhoršující se mírou symptomů. Tyto výsledky naznačují přímou nebo nepřímou souvislost mezi zvýšenými hladinami beta-amyloidu a zhoršujícími se úzkostně depresivními příznaky a podporují hypotézu, že nastupující neuropsychiatrické symptomy představují časný projev preklinické fáze Alzheimerovy nemoci.“

Server Medical Xpress dále cituje Dr. Donovanovou, která upozorňuje, že „pokud další výzkum doloží, že úzkost je časným indikátorem (Alzheimerovy nemoci – pozn. red.), bude to důležité nejen pro časné identifikování lidí s touto chorobou, ale také pro jejich léčbu a potenciálně i pro časné zahájení zpomalování jejího průběhu nebo pro prevenci“.