Aspirin v primární prevenci přeceňován?
Užívání aspirinu v primární prevenci závažných kardiovaskulárních (KV) příhod u osob, které mají více KV rizikových faktorů, zřejmě nemá tak významný efekt, jak se myslelo. Dokládá to studie ARRIVE, jíž se zúčastnilo 12,5 tisíce pacientů. „Pacienti by se o preventivním užívání aspirinu měli vždy poradit s lékařem, který zváží jeho přínos a rizika,“konstatovali autoři studie, která byla během ESC 2018 zveřejněna souběžně i v časopise Lancet.
Nová data o kombinované léčbě FS
Kombinování antikoagulační a protidestičkové léčby u pacientů s nově diagnostikovanou fibrilací síní (FS), k němuž se u osob s tímto onemocněním přistupuje, pokud hrozí riziko trombózy, může být neefektivní,nebo dokonce nežádoucí. Vyplývá to z registru GARFIELD-AF. Data 26 tisíc pacientů s nově diagnostikovanou FS ze 37 zemí ukazují, že přidání protidestičkového léku k antikoagulanciu u pacientů, kteří nemají přímo indikaci k protidestičkové léčbě, může u těchto osob zhoršit prognózu a u pacientů, kteří indikaci k protidestičkové léčbě mají, se podávání její kombinace s antikoagulanciem nejeví prospěšnější než podávání samotného antikoagulancia.
Při endokarditidě nevadí podávat část ATB léčby perorálně
Z dánské studie POET prezentované v rámci kongresu ESC 2018 a také publikované v New England Journal of Medicine vyplývá, že u pacientů s infekční endokarditidou, kteří jsou stabilizovaní, lze zkrátit na polovinu pobyt v nemocnici – postup, kdy se zkrátí doba podávání antibiotik (ATB) intravenózní cestou v nemocnici a zbývající ATB pacient užívá perorálně, se ukázal být stejně bezpečný a účinný jako intravenózní podávání ATB po celou dobu léčby.