První leden 2018 a zároveň povinné zapojení lékařů do systému eReceptu se rychle blíží. S postupujícím časem roste i panika mezi lékaři, kteří tvrdí, že zástupci státu silou prosazují projekt, který není dostatečně připravený. Proti povinnému spuštění eReceptu v řádu týdnů se aktuálně vymezila i Česká lékařská společnost (ČLS) JEP. „Pokud příslušné instituce toto varování nevyslyší, může dojít nejen k dehonestaci celého projektu eHealth, ale i k ohrožení poskytování zdravotní péče,“ uvedl prof. MUDr. Štěpán Svačina, Dr.Sc., předseda ČLS JEP.

Za ČLS JEP se postavili i někteří poslanci a senátoři. „Na straně Státního ústavu pro kontrolu léčiv je celá řada nedostatků a chyb, které si nechce přiznat,“ konstatoval předseda Výboru pro zdravotnictví a sociální politiku Senátu ČR, doc. MUDr. Peter Koliba, CSc. (ANO).

 

Změnu zákona nelze stihnout

Varování ovšem nic nemění na tom, že na změny je pozdě. Vládní návrh zákona schválila sněmovna i senát. Jak uvedl právník a nově zvolený poslanec za hnutí ANO Mgr. Adam Vojtěch, v současnosti neexistuje žádný postup v souladu s ústavou, který by normu mohl včas zrušit. „Pokud bychom chtěli eliminovat povinnosti ukládané zákonem, musíme změnit zákon. Což nelze stihnout,“ konstatoval.

Lékaři proto opět vyzývají Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) a ministerstvo zdravotnictví ke stanovení určitého přechodného období k vychytání nedostatků. Konkrétně v délce alespoň šesti měsíců, kdy by eRecept zůstával pro lékaře nepovinný, respektive by SÚKL zavíral oči nad dosud neregistrovanými v centrálním úložišti.

Podle zákona má SÚKL možnost udělit lékaři za neúčast v systému pokutu ve výši od nuly až do dvou milionů korun. Ředitel lékového úřadu PharmDr. Zdeněk Blahuta nedávno sliboval shovívavost při správním řízení v prvním období platnosti normy. Ovšem jak potvrdil Ondřej Macura z tiskového oddělení ministerstva zdravotnictví, zákon nijak nespecifikuje případnou benevolenci či přechodné období.

Podle aktuálních informací úřadu bylo na konci října do centrálního úložiště eReceptů připojeno téměř 20 000 praktikujících lékařů z celkem zhruba 43 500. Žádost včetně těch už vyřízených podalo více než 30 000 z nich. Většina lékáren v České republice, kterých je dohromady přibližně 2500, už je připojena a může léky předepsané na elektronické recepty vydávat. SÚKL zároveň oznámil, že připojení k centrálnímu úložišti eReceptů může garantovat jen těm lékařům a lékárnám, kteří podají žádost do 24. listopadu letošního roku.

 

Absence testování, nepřívětivost, chybějící funkcionality

Mezi největší výtky lékařů patří především absence plošného testování. „V tuto chvíli je sice skoro polovina lékařů zaregistrována do systému, ale elektronický recept používají minimálně, s ohledem na to, že zatím s ním plno lékáren nepracuje. Ministerstvo nám slíbilo, že na Vysočině bude spuštěný pilotní projekt, do kterého se zapojí všichni tamní lékaři. Ale dodneška se to nepodařilo. Uspěly především nemocnice, jenže ty mají výborné připojení a IT pracovníky k dispozici. Jestliže systém má fungovat, musí fungovat i praktickým lékařům,“ konstatoval praktický lékař MUDr. Cyril Mucha, který se v ČLS JEP elektronizaci zdravotnictví věnuje.

Lékaři také kritizují uživatelskou nepřívětivost aplikace, kterou si jen málokdo z nich zvládne nainstalovat sám. Podmínkou fungování je také bezchybné vysokorychlostní pokrytí internetem, protože na rozdíl od EET potřebuje lékař odeslat eRecept ihned. Jenže to stát pochopitelně negarantuje. Další výtka směřuje k omezeným funkcionalitám systému. Původní záměr totiž sliboval také tzv. lékový záznam, tedy seznam všech léků, které má pacient předepsané, přístupný pro všechny jeho lékaře. Systém by měl zároveň umět kontrolovat duplicity a nežádoucí působení společně užívaných léků.

Elektronické recepty zavedl v Česku zákon v roce 2007, dosud byly dobrovolné. Povinnost vydávat eRecepty měla být původně zavedena v roce 2015, ale byla už jednou odložena. Ministerstvo argumentuje tím, že lékaři o této povinnosti vědí několik let.