Podrobnosti nedávno publikoval British Medical Journal (Richardson K. et al., BMJ 2018). Zprávu přinesl server MedPage Today.
Autoři studie George Savva et al. vyšli z dřívějšího poznatku, že pacienti užívající anticholinergika jeví zmatenost a že tyto léky v krátké době potenciálně zhoršují symptomy demence. Prostudovali lékařské záznamy 324 703 osob ve věku 65 let a starších, z nichž bylo 40 770 pacientů s diagnostikovanou demencí a 283 933 kontrolních subjektů. Zaměřili se na jedince s novými diagnózami a na to, jaká jim byla předepsána anticholinergika v období 4–20 let nazad, a identifikovali ve skupině pacientů s demencí 35 % (14 453) osob a v kontrolní skupině 30 % (86 403) osob, jimž bylo předepsáno alespoň jedno anticholinergikum s hodnotou skóre anticholinergní kognitivní zátěže (angl. anticholinergic cognitive burden, ACB) 3. U anticholinergik se skóre ACB 3 činil upravený poměr pravděpodobností (angl. odds ratio, OR) pro asociaci s demencí 1,11, přičemž léky určené pro léčbu gastrointestinálních a respiračních onemocnění spojitost s rizikem demence nejevily.
„Zjistili jsme, že u lidí s diagnostikovanou demencí bylo o více než 30 % pravděpodobnější, že jim byly předepsány specifické třídy anticholinergik,“ konstatoval George Savva, PhD., vedoucí výzkumné skupiny, která studii provedla. Asociace s demencí podle jeho slov stoupá s větší expozicí těmto lékům: pokud se jedná o léky s ACB 3, upravený OR stoupal od 1,07 u pacientů, kteří užili 14‒89 denních dávek těchto léků, po 1,31 u těch, kteří užili přes 1460 denních dávek. Savva upozornil, že studie odhalila jen spojitost, nikoli příčinu.