Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) chce navýšit platby pro praktické lékaře, kteří budou mít delší ordinační dobu nebo objednávkový systém. Další podmínkou je, že musejí přijímat nové pacienty. Za tímto účelem VZP plánuje vydat až 250 milionů korun za rok, program spustí od května. Novinářům to řekl 20. března náměstek ředitele VZP David Šmehlík. Tímto krokem se VZP snaží motivovat lékaře k delší otevírací době, aby zvýšila dostupnost péče. Praktických lékařů podle statistik začalo ubývat.

V Česku je asi 6800 praktických lékařů pro dospělé a kolem 4800 lékařů pro děti a dorost, smlouvy s VZP jich má asi 7500. Podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ubylo jejich ordinací o 3,5 procenta. U lékařů pro dospělé o 1,5 procenta. Každý praktický lékař pečuje odhadem o 2000 pacientů. Nejvíce ordinací ubylo v obcích do 2000 obyvatel, z krajů v tom Jihomoravském.

„Víme, že pojištěnci mají problém dostat sek lékaři ve standardních ordinačních hodinách. Potom jdou se svým zdravotním problémem do nemocnice na pohotovost nebo urgentní příjem, což je něco, co systém prodražuje,“ řekl Šmehlík.

Jak je známo, příjmy praktických lékařů od zdravotních pojišťoven tvoří tzv. kapitační platba a platby za jednotlivé vykázané výkony. Kapitace činí asi 50 korun měsíčně za každého registrovaného pacienta, více dnes lékař dostává, pokud má delší otevírací dobu nebo za ošetřování malých dětí a seniorů.

Pojišťovna chce ordinacím pro dospělé, které svou běžnou ordinační dobu prodlouží o hodinu denně, přidat pět procent ke kapitační platbě, dětským lékařům šest procent. Navýšit tuto dobumohou až na 60 hodin týdně a dětští lékaři získat navíc 20 procent, ostatní 15 procent. Otevřeno by tak podle pojišťoven měli mít aspoň jednou týdně do 18 hodin nebo od 7.00.

Lékaři novinku podle předsedy Sdružení praktických lékařů Petra Šonky vítají. „Někteří kolegové se přidají hned. Ne všichni ale na to budou mít personální možnosti,“ uvedl. Podle jeho slov je dobře, že pojišťovna změny nezahrnula do dohodovacího řízení, ale jde formou dobrovolné bonifikace. Dohodovací řízení je systém jednání mezi zástupci zdravotních pojišťoven a jednotlivých segmentů zdravotní péče o rozdělení úhrad z veřejného zdravotního pojištění na příští rok.

Podle Šmehlíka i Šonky plní někteří lékaři podmínky delší otevírací doby už teď. Ordinační dobu 30 hodin týdně plní asi 70 procent ordinací, dalších 20 procent má otevřeno 35 hodin. „Očekáváme, že se připojí zhruba 40 procent poskytovatelů,“ dodal náměstek.

Pojišťovna od lékařů zapojených do Programu VZP Plus požaduje také funkční objednávkový systém, kde si pacient může vybrat konkrétní čas návštěvy. „Ideálně elektronickynebo e-mailem, ale budeme akceptovat i telefonické objednávání,“ uvedl Šmehlík. Lékař musí také VZP pro zveřejnění na webu sdělit své ordinační hodiny a (jak je již uvedeno výše) přijímat nové pacienty.

Nově pojišťovna umožní pediatrům, kteří se starají o děti se speciálními potřebami,jako jsou poruchy autistického spektra, pečovat o pacienta i po 19. roce věku, kdy by měl běžně přejít k praktickému lékaři pro dospělé. Očekává, že tuto možnost využijí desítky až stovky lidí za rok. Lékař místo kapitační platby a výkonů dostane 5000 korun za rok a 100 korun za každé klinické vyšetření.