Včasné rozpoznání markerů rychlejšího zhoršování zdravotního postižení u RS s nástupem v dětském věku je důležité pro rozhodnutí o léčbě co nejdříve po první manifestaci symptomů.
Sifat Sharminová (Melbourne, Australia) a její kolegové vybrali z globálního registru MS Base pacienty, kterým bylo v době prvních symptomů MS < 18 let a kteří během 12 měsíců poté absolvovali neurologické vyšetření. Proměnné zkoumané jako prediktory budoucího skóre závažnosti RS (MS Severity Score, MSSS) zahrnovaly věk při nástupu symptomů, úplné zotavení z prvního relapsu, skóre EDSS, fenotypy relapsu a četnost relapsů během prvních 12 měsíců. Analýza byla upravena podle kumulativního podílu času stráveného na léčbě účinnými léky modifikujícími chorobu (DMTs).
Zařazeno bylo 672 pacientů (70 % žen) a byla použita data z celkem 9357 jejich návštěv ambulance. Medián věku při nástupu symptomů byl 16 let.
Vyšší věk při nástupu symptomů (poměr šancí OR 1,09), vyšší skóre EDSS (OR 1,32) a časté relapsy během prvních 12 měsíců (OR 1,09) byly spojeny s vyšším MSSS.
Naopak úplné zotavení z prvního relapsu (OR 0,78) a z relapsu s postižením mozkového kmene (OR 0,79) bylo spojeno s nižším MSSS.
MSSS bylo také sníženo o 4 % za každou proporční jednotku času strávené na účinné léčbě DMTs (OR 0,96).
Redakce kongresového zpravodajství