Ve své přednášce prof. Foster citoval statistiky vycházející ze záznamů o 797 pacientech, kteří do poloviny července onemocněli covid-19 – 425 z nich mělo jaterní cirhózu, 372 nikoli. Mezi cirhotiky bylo zaznamenáno 117 případů (28 %) přijetí na lůžka intenzivní péče z důvodu těžkého průběhu covid-19, 79 (19 %) vyžadovalo plicní ventilaci a 137 (32 %) v souvislosti s covid-19 zemřelo.
U pacientů bez jaterní cirhózy byl průběh covid-19 o poznání mírnější – hospitalizaci jich vyžadovalo 68 (18 %), umělou plicní ventilaci 64 z nich (17 %) a jen 27 (7 %) jich zemřelo.
„Stop covid – Zero hepatitis C“
Dr. Marc Bourliere z Hôpital Saint Joseph, Marseille, připomněl, že masivní celosvětová snaha podpořit a rozšířit testování na covid-19 může prospět i hepatologii. Světová zdravotnická organizace vyhlásila cíl eliminovat do roku 2030 virus hepatitidy B a C (HBV, HCV) z populace – díky záchytu nakažených a jejich léčbě (v případě HBV i s přispěním očkování). Klíčové je všechny infikované, u kterých chronická hepatitida probíhá celá desetiletí skrytě a bez příznaků, najít. Širší screening HBV a HCV ovšem naráží na řadu překážek od potíží s informovaností těch nejohroženějších z nižších sociálních skupin a injekčních uživatelů drog po obavy lidí, že si s sebou v souvislosti s diagnózou virové hepatitidy ponesou i společenské stigma.
Spojit společensky přijatelné, ba žádoucí, testování na přítomnost koronaviru SARS-CoV-2 se screeningem HBV/HCV v široké populaci se podle Dr. Bourliera jeví být velkou příležitostí, kterou s sebou přinesla koronavirová pandemie. Existence léčby HCV, jejíž úspěšnost je prokazatelně téměř stoprocentní (> 99 %), znamená, že při širokém záchytu pozitivních případů poklesne budoucí morbidita a mortalita spojená s chronickou HBV a HCV, především v důsledku jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.
Dr. Ivan Gardini z asociace EPAC sdělení podpořil informací o projektu „Stop covid – Zero hepatitis C“ zahájeném 25. července v italském městě Casola di Napoli. Všichni jeho obyvatelé, cca 3900 osob, během něj absolvují společný rychlotest na přítomnost protilátek proti SARS.CoV-2 a HCV.
Na závažné dopady výpadku testování a včasné léčby HCV upozornil i Dr. Juan Turnes z Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedras, Španělsko. Podle jím prezentovaného matematického modelu může roční výpadek v dostupnosti péče, který by byl způsoben omezením zdravotnických kapacit v důsledku pandemie covid-19, znamenat celosvětově o 72 300 více případů jaterní cirhózy a o 44 800 více hepatocelulárních karcinomů, kterým bylo možno zabránit.
Redakce kongresového zpravodajství