Již za pár dní má lékařům naběhnout povinnost předepisovat léky elektronicky. Ale projekt eReceptu stále budí vášně. Lékařská veřejnost si stěžuje, že není dobře připraven. Povinný elektronický recept bude tento pátek 15. prosince probírat i poslanecký výbor pro zdravotnictví. Na programu bude mít pozměňovací návrh zákona o léčivech, který ruší sankce za předepsání receptu v papírové formě.  

„Navrhujeme změnu zákona, aby lékař mohl i nadále napsat recept běžnou formou, a nedostal tedy sankci za vystavení papírového receptu,“ potvrdila v rozhovoru pro AM Review předsedkyně výboru, profesorka Věra Adámková (hnutí ANO). Elektronický recept totiž podle jejích slov neplní to, co bylo lékařům i pacientům slíbeno, totiž kompletní lékový záznam pacienta. „Není zajištěna bezpečnost pacienta, aby mu lékař nepředepsal nesprávný lék, byť v dané chvíli lege artis,“ zdůraznila profesorka Adámková.

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), který eRecepty provozuje, již dříve na tiskové konferenci ale označil projekt za dobře připravený. V oficiálním dopise adresovaném tehdy jen poslanci a nyní právě jmenovanému premiérovi vlády Andreji Babišovi (hnutí ANO) z konce listopadu se ředitel SÚKL Zdeněk Blahuta hájí: „Na legislativě k lékovému záznamu se mohlo a mělo pracovat již v době působení bývalého ministra S. Němečka (nejpozději listopad 2016). Neexistuje žádná legislativní iniciativa, byť SÚKL svoje návrhy zaslal.“ V dopise uvádí i další neduhy eReceptu, za něž má být odpovědné buď ministerstvo zdravotnictví či Ústav zdravotnických informací a statistiky.    

Šéfka poslaneckého výboru, profesorka Adámková, ale nesouhlasí. AM Review jí proto položil několik otázek:

Je podle vás elektronické předepisování potřeba?

Problematika elektronizace ve zdravotnictví je otázka širší. Elektronický recept byl prezentován tak, že lékař bude mít při předepisování léku možnost nahlédnut do přehledu dalších léčiv, jež má pacient předepsány od jiných odborníků, aby mu nepředepsal nesprávný lék, který je v kontraindikaci s ostatními pacientem užívanými léky.

Léčiv je hodně, je také spousta generik s různými názvy a lidé si je nepamatují a skutečně nevědí, jaké všechny léky berou. A ani se v nich orientovat nemohou. Může se tedy nechtěně stát, že mu předepíšeme lék, který není ve vztahu k ostatním, nejvhodnější. A v tomto ohledu eRecept nikdy nezačal ani fungovat. Problém je tedy v tom, že není zajištěna bezpečnost pacienta, aby mu nebyl předepsán nesprávný lék, byť v dané chvíli lege artis.

Podle vás tedy není projekt eReceptu dostatečně připraven?

Projet není připraven, protože se zavázal, že předepisující lékař uvidí do kompletního lékového záznamu pacienta, a to neplní. Neumožňuje tedy to, co řekl a co garantoval. Jde o to, že lékař potřebuje zodpovědně pacientovi říci, nebojte, tento lék vám neublíží, není s těmi dalšími v kontraindikaci. Nyní se i nadále musíme spolehnout na to, jak si své léky pacient pamatuje nebo co si přinesl něco napsané na papírku. 

Jak podle vás mediálně ministerstvo zdravotnictví (MZ) a Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) přechod na eRecept uchopily?

Domnívám se, že to nebylo dostatečné. Trochu argumentují z pozice síly, ale to je naprosto zbytečné, protože zájmem lékařů je bezpečná preskripce. Navíc i zdravotník je mnohdy v pozici pacienta, takže tu není žádné vy a my, ale jsme to my. Jestliže nám má technika pomáhat, tak ji k tomu využijme. Můžeme-li sdílet data k lepší péči a bezpečí našich pacientů, tak je sdílejme. Pacient s tím musí být samozřejmě také srozuměn. Ale musí to fungovat. Může to být jistě i legislativní problém, ale to představitelé MZ i SÚKL věděli už v době, kdy o sdílení dat hovořili.

S programem pracuji již 8 měsíců a velmi často se stane, že systém spadne a pacienti pak musí čekat, až naběhne. A nikdy nebyl ani na minutu ani v nějakém pilotním projektu ve virtuálním zdravotnickém zařízení odzkoušen s plnou funkcí. Jako lékař vůbec nevidím, jestli pacient třeba na nějaký důležitý lék nezapomněl. To se ale může klidně stát.

O čem bude jednat výbor pro zdravotnictví v pátek?

Navrhujeme změnu zákona, aby lékař mohl i nadále napsat recept běžnou formou, a nedostal tedy sankci za vystavení papírového receptu. Samozřejmě návrh bude teprve sněmovna projednávat.  

Od eReceptu očekáváme především lepší péči a bezpečí pacienta, který bude vědět, že mu nikdo nepředepíše lék nevhodný k těm ostatním, které bere.

Kdo podle vás může za to, že tuto funkci eRecept nemá?

O odpovědnost se musí podělit ministerstvo zdravotnictví a Státní ústav pro kontrolu léčiv. Jenže tyto věci se neřešily včas. A pak nikdo nevystoupil a neřekl, opravdu nejsme připraveni. To se mělo říci již před půl rokem a mohlo se s tím pracovat jiným způsobem. Určitě v tom nenese vinu lékařská veřejnost, která je samozřejmě schopná pracovat s počítačem.

Budete navrhovat, aby se odložila povinnost vystavovat recepty elektronicky?

Povinné elektronické předepisování by tedy mělo být odloženo až do doby, kdy bude fungovat lékový záznam pacienta a systém bude pilotně odzkoušen, abychom viděli, že opravdu funguje a nedochází k žádným pochybením. Respektive budou odloženy sankce za to, že někdo nepředepsal recept elektronicky.