Tato multicentrická, otevřená, randomizovaná klinická studie se zaslepeným hodnocením zařadila pacienty hospitalizované s těžkým průběhem covid-19, kteří byli před přijetím do nemocnice léčeni inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACEi) nebo blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARBs). Nemocní užívající > 3 antihypertenziva nebo sakubitril/valsartan a také ti, kteří byli v posledních 12 měsících hospitalizováni pro srdeční selhání, byli ze studie vyřazeni.

Primárním cílem bylo ověřit, zda přerušení léčby ACEi/ARBs ve srovnání s jejím pokračováním ovlivní v průběhu 30denního sledování počet dnů strávených naživu a mimo nemocnici. Sekundární cíle zahrnovaly úmrtí, úmrtí z kardiovaskulárních příčin a zhoršení covid-19.

Studie BRACE CORONA obsáhla celkem 659 pacientů (334 ve skupině s ukončením léčby a 325 ve skupině s jejím pokračováním) v mediánu věku 55 let (15 % bylo starších 70 let) a střední dobou od nástupu příznaků covid-19 do přijetí k hospitalizaci 6 dní, z nichž 27 % mělo vstupní saturaci kyslíkem < 94 %. Klinická závažnost covid-19 při přijetí do nemocnice byla hodnocena jako mírná u 57 % a střední u 43 % případů

Přerušení léčby ACEi nebo ARBs nemělo ve studii BRACE CORONA vliv na počet dní strávených naživu a mimo nemocnici (22 dní ve skupině s ukončením léčby vs. 23 dní ve skupině s jejím pokračováním; OR 0,95). Nebyl zjištěn žádný rozdíl v mírách celkové úmrtnosti (2,7 % vs. 2,8 %; OR 0,97), úmrtí z kardiovaskulárních příčin (0,6 % vs. 0,3 %; OR 1,95) ani progrese covid-19 (38,3 % vs. 32,3 %; OR 1,30).

Incidence respiračního selhání vyžadujícího invazivní mechanickou ventilaci (9,6 % vs. 7,7 %), šoku vyžadujícího užití vazopresorů (8,4 % vs. 7,1 %), nového nebo zhoršujícího se srdečního selhání (4,2 % vs. 4,9 %) ani akutního selhání ledvin vyžadujícího hemodialýzu (3,3 % vs. 2,8 %) se významně nelišila mezi skupinami s přerušením léčby ACEi/ARBs a s jejím pokračováním. Ve skupině s ukončením léčby ACEi/ARBs byl nesignifikantní trend k vyššímu výskytu akutního infarktu myokardu (7,5 % vs. 4,6 %; RR 1,62).