Ale velmi důrazně doporučujeme respektovat obecné kontraindikace očkování, včetně konkrétních týkajících se SARS-CoV-2,“ píše se v dokumentu vydaném Českou společností alergologie a klinické imunologie ČLS JEP.

Autoři zdůrazňují, že „… pokud se očkování bude individualizovat, nebudeme tolik čelit případným nežádoucím účinkům, které jinak velmi nahrávají odmítačům očkování.“

 

Z doporučení ČSAKI ČLS JEP vybíráme nejdůležitější body:

– Neočkovat zatím osoby, které prokazatelně onemocnění covid-19 prodělaly v minulosti (potvrzené PCR testem), pokud byly stanoveny a detekovány specifické IgG/IgA protilátky v období více než 3 měsíce po onemocnění.

– Neočkovat osoby, které prodělávají akutní infekční onemocnění jakéhokoliv původu (tj. příznakové osoby – teplota, kašel, rýma, pneumonie, průjmy atd.), a to a nejméně 2 týdny po odeznění příznaků.

– U osob, které jsou ve velkém riziku infekce SARS-COV-2, doporučujeme před případným očkováním provést: alespoň orientační test na protilátky z kapky krve (nebo ELISA test na protilátky ze séra). Pokud vyjde pozitivní, není třeba zatím očkovat. Pokud vyjde negativní, doporučujeme provést antigenní test z výtěru z nosohltanu: pokud vyjde pozitivní, tak ověřit PCR, pokud i tak vyjde pozitivní, zatím neočkovat (viz bod 1). Tento postup doporučujeme i jinak zdravým osobám, které váhají, zda se mají nechat očkovat proti koronaviru. Je třeba vzít v úvahu senzitivitu a specifitu testů i možnost laboratorních chyb.

– Osobám s jakýmikoliv výraznějšími alergickými reakcemi v minulosti (nejen na vakcíny) doporučujeme před očkováním zvážit antialergickou premedikaci.

– Osoby na imunosupresivní léčbě nebo imunodeficitní pacienti: konkrétní případy řešit s ošetřujícím lékařem. Obecně lze říci, že kontraindikace očkování zde prakticky nejsou, maximálně se může stát, že očkování nebude u těchto osob účinné. U žádné ze schválených vakcín nejde o živé očkovací látky, které by mohly imunosuprimovaným pacientům uškodit.

6. Pacienti s neurologickými chorobami typu demyelinizačních onemocnění: s očkováním raději vyčkat na vyhodnocení dlouhodobějších nežádoucích účinků vakcín. Jsou již k dispozici data, že pacienti s autoimunitními chorobami včetně těch, kteří jsou na biologické léčbě, neprodělávají infekci koronavirem vážněji než jiné nerizikové skupiny, a proto je třeba zvážit v individuálních případech rizika a přínosy očkování proti rizikům přirozené infekce.

7. U seniorů nad 75 let preferujeme jednoznačně očkování (pokud neprodělali prokazatelně koronavirovou infekci, viz bod 1) bez dalšího zkoumání zdravotního stavu kromě případné aktuálně probíhající jakékoliv infekce (viz bod 2).

Dokument bude ČSAKI ČLS JEP průběžně aktualizovat, jak budou přibývat zkušenosti s vývojem epidemie, očkováním a dalšími poznatky.

 

Více na https://www.csaki.cz/aktualne/stanovisko-csaki-cls-jep-k-ockovani-covid-932